Эпилепсия. Что надо знать о заболевании

В Средние века полагали, что эпилепсия — есть проявление одержимости. В то же время перед нею преклонялись, поскольку многие великие люди, святые и пророки, страдали этой болезнью. Сегодня мифы и легенды давно канули в Лету, но сам недуг продолжает оставаться одной из самых серьёзных проблем современной медицины. Что это за болезнь Эпилепсия? Что надо знать о заболевании? Как научиться с ней жить?

Эпилепсия. Что надо знать о заболевании

Эпилепсия — одна из самых старых болезней.

Слово эпилепсия происходит от греческого слова epilamvanien и означает атаковать. В древние времена люди, с эпилептическими припадками, считались одержимыми призраками и демонами. Поэтому это заболевание рассматривалось как «дар Богов, святость». Со временем подход к эпилепсии изменился и стал рассматриваться как болезнь мозга, которую нужно лечить травами или лекарствами.

мозг человека

Эпилепсия характеризуется множеством разнообразных и очень сложных патофизиологических процессов. Процессов, которые являются результатом нарушений нормальной функции мозга. Как показывают исследования, эпилепсия является вторым по частоте хроническим заболеванием, с которым неврологи сталкиваются в своей повседневной практике.

Эпилептические припадки

Эпилептические припадки — патологические активности в головном мозге, которые могут возникать в контексте процессов заболевания.

Припадки могут быть вызваны:

  • различными типами воспаления,
  • посттравматическими рубцами,
  • дегенеративными изменениями,
  • давлением
  • или другими расстройствами.

В качестве эпилептического очага определяется область поврежденной / измененной ткани. В большинстве случаев эпилепсия — это первичные церебральные расстройства.

схематическое изображение мозга человека

Когда электрическая активность нейронов внезапно повышается, возникает разряд, который и влечёт за собой эпилептические приступы.

Различают эпилептические приступы:

  • Генерализованные приступы — аномальная активность нейронов распространяется на весь мозг. В таких случаях человек падает, теряет сознание, отмечаются сильные мышечные спазмы, голова резко поворачивается в сторону, зубы сжимаются.
  • Очаговые приступы — электрическая активность возникает в пределах ограниченного участка мозга. Как правило, отмечаются подёргивание конечностей без потери сознания, ощущение сильных приятных или неприятных запахов.

Почему возникают приступы эпилепсии?

Примерно в 70% случаев причину недуга установить не удаётся. Иногда приступы могут быть проявлением патологических состояний головного мозга:

  • черепно-мозговой травмы,
  • опухоли,
  • менингит,
  • абсцесс.

девушка с приступом эпилепсии упала на пол

У детей причиной заболевания нередко становятся перинатальные осложнения, такие как: проблемная беременность, трудные роды. У пожилых людей судорожные состояния часто развиваются после инсультов и других сосудистых патологий. Алкоголь и наркотики также пагубно влияют на состояние нейронов и могут спровоцировать приступы практически у каждого. Однако бывают случаи, когда приступы возникают без видимых причин, чаще всего они носят наследственный характер.

Существует мнение, будто эпилепсия в обязательном порядке влечёт за собой интеллектуальные нарушения. Поэтому диагноз «эпилепсия» становится для человека клеймом. Зачастую человеку отказывают в приёме на работу…

Но! Эпилепсия не является психическим заболеванием!

В тех случаях, когда у людей наряду с таким диагнозом наблюдаются психические проблемы, виновата не эпилепсия! Как правило, этому способствуют сопутствующие заболевания мозга:

  • атрофия,
  • энцефалопатия,
  • опухоль.

В большинстве своём люди с эпилепсией обладают нормальным, а часто и довольно высоким уровнем интеллекта. Более того, человек имеет полное право на получение образования и свободный выбор профессии. Разумеется, некоторые ограничения существуют. Например, работа, связанная с вождением транспорта, пребыванием на высоте, у огня и воды, противопоказана в силу объективных причин. Если следовать данным противопоказаниям, вполне можно стать успешным в любой сфере деятельности. Конечно, есть вероятность, что коллеги и работодатели, узнав о вашей проблеме, резко изменят своё отношение к человеку. Но рассказать о болезни нужно, чтобы в случае возникновения приступа сослуживцы смогли оказать необходимую помощь.

оказание первичной помощи женщине лежащей на земле на улице

Первая помощь при эпилептическом припадке

Что делать?

  • Поддержать падающего человека, опустить его на пол или усадить
  • Фиксировать его в боковом положении
  • Подложить под голову мягкий плоский предмет
  • Не класть никаких предметов в рот и не предпринимать попыток разжать плотно сомкнутые челюсти человека
  • Зафиксировать время начала приступа
  • При необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) только после окончания приступа

Вызвать скорую помощь, если

  • приступ длится более 3 минут,
  • пострадавший не приходит в сознание более 10 минут,
  • приступ произошел впервые, либо случился у ребенка, у пожилого человека или у беременной женщины,
  • во время приступа пострадавший получил травмы.

Женщина держит в руках машинку скорой помощи

Признаки (симптомы) эпилептического припадка

  • Потеря сознания
  • «Стеклянные» глаза
  • Кожа голубоватого оттенка
  • Остановка дыхания
  • Пена изо рта
  • Звук, напоминающий храп
  • Скрежетание зубами
  • Потеря памяти
  • Запрокинутая голова
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Неконтролируемые движения
  • Ригидность мышц

После припадка: усталость, беспокойство, головная боль, спутанность сознания, головокружение и потеря памяти, кратковременная потеря речи, возбуждение, желание спать.

женщина в белой кофте лежит на спине

Дети, страдающие эпилепсией

В отношении детей, больных эпилепсией, предрассудков не меньше. Очень часто возникают проблемы с посещением детских учреждений. Бывают трудности в общении со сверстниками. Некоторые детские сады и школы отказываются принимать детей, больных эпилепсией. Воспитание и общение в среде обычных сверстников играют решающую роль в последующем социальном становлении ребёнка. Хорошо также, если малыш имеет возможность реализовывать свои творческие способности. Например, занятия иностранным языком, музыкой, изобразительным искусством только на пользу.

Учёные давно пришли к выводу, что регулярная активная умственная деятельность, сопряжённая с творческим самовыражением, способствует снижению эпилептической активности и повышает самооценку. Для ребёнка, страдающего эпилепсией, это особенно важно. Приступы не должны влиять на нормальное детство, яркое и разнообразное. Конечно, иногда на уроках физкультуры ребенку потребуется освобождение от физической нагрузки. Но и тут все индивидуально. Поэтому в решении этих вопросов требуется отдельный подход с учётом врачебных рекомендаций.

мама играет на гитаре, дети слушают музыку

Отношение родителей к ребенку, страдающему эпилепсией

Зачастую родители больного ребёнка сами становятся заложниками его болезни. Они не знают, как себя вести с малышом. И, как правило, родственники начинают окружать чрезмерной опекой. Подобная гиперопека, напротив, вредна ребенку. Поэтому более правильно будет, если относиться к ребёнку как к простому маленькому человечку. Потому что он нуждается в повышенной заботе только в области здоровья. Разговаривать и беседовать о приступах нужно с самого раннего детства. Конечно, маленькому ребенку будет трудно объяснить, что такое эпилепсия, но надо постараться это сделать простыми словами. Ребенок должен быть проинформирован о том, что приступы могут быть у многих людей. Кроме того, объяснить, что принимать лекарства необходимо, потому что они помогут ему выздороветь. Если есть такая возможность, приведите в пример другого ребёнка с приступами. По возможности, постарайтесь даже познакомить их. Когда малыш подрастёт, следует обсудить с ним ряд важных вопросов.

Дети на прогулке на поляне

Важная памятка для детей

Ребёнок должен чётко знать:

  • ложиться спать нужно в фиксированное время, здоровый восьмичасовой сон уменьшает риск приступа
  • регулярный приём лекарств необходим для здоровья и активной жизни
  • нужно избегать травм головы, они могут увеличить количество и интенсивность приступа
  • табачный дым и употребление спиртных напитков провоцируют приступы, увеличивают количество мозговых «вспышек»
  • когда ребёнок страдает фотосензитивной эпилепсией (на появление приступов влияют ритмичные световые мелькания), то он должен знать, что видеоигры, просмотр телепередач, долгое нахождение за компьютером также могут послужить толчком к новому припадку. Во избежание этого нужно сидеть как минимум на расстоянии двух метров от экрана, при выборе монитора компьютера лучше выбирать частоту с развёрсткой не менее 60 гц
  • нельзя работать за компьютером и смотреть телевизор в возбуждённом, переутомлённом состоянии или при недосыпании
  • не рекомендовано, особенно в усталом виде, смотреть из окна на движущиеся машины, на мелькающие деревья.

Существует не один способ терапевтического подхода к эпилепсии. Цель его — полностью контролировать судороги и получать самые низкие побочные эффекты во время лечения противоэпилептическими лекарствами. Как правило, выбранный препарат должен быть адаптирован к типу припадка или эпилептического синдрома, частоте и тяжести судорог. Появление препаратов нового поколения дало некоторые преимущества перед лекарствами старшего поколения.

С чего начать лечение эпилепсии

В идеале профилактику побочных эффектов нужно начинать ещё до начала лечения. Перед тем как приступать к приёму противосудорожных препаратов, нужно будет пройти УЗИ всех органов. И лишь только после этого, с учётом результатов обследования, врач может назначить адекватную терапию. Обычно в начале лечения терапевтическая доза препарата минимальная. Доза антиконвульсанта увеличивается медленно и постепенно, с постоянным вниманием врача на изменения крови и мочи. Такой подход обеспечивает более редкие и менее тяжёлые побочные эффекты. Если всё-таки появились осложнения, врач снизит дозу противоэпилептического препарата и даст ряд соответствующих рекомендаций.

Мужчина на приеме у доктора

Для профилактики осложнений проведение противоэпилептической терапии должно сопровождаться межсезонными курсами ацетазоламида или других препаратов, влияющих на обменные процессы головного мозга:

  • глицин
  • пантогам
  • кавинтон
  • пиридоксальфосфат
  • витамин Е.

При наличии очень выраженных побочных симптомов, врач может принять решение о замене одного препарата другим. Замену антиконвульсанта необходимо проводить постепенно, желательно на фоне витаминотерапии.

Можно ли женщине с диагнозом «эпилепсия» выносить и родить здорового ребёнка?

Прежде всего следует сказать о том, что беременность у женщин, страдающих эпилепсией, обязательно должна планироваться! Поэтому ещё до её наступления очень важно обсудить с невропатологом, эпилептологом и гинекологом все вопросы касательно приема лекарств при вынашивании ребёнка. Необходимо обсудить с врачом возможные ограничения лекарственных препаратов. Кроме того, если потребуется, провести ряд дополнительных исследований, включающих и медико-генетическое консультирование.

При правильном индивидуально подобранном лечении эпилепсии в период беременности, а также при соблюдении режима сна и отдыха, рекомендаций по питанию и систематическом посещении врачей можно добиться удовлетворительной медикаментозной ремиссии заболевания при минимальной дозе противосудорожных средств.

По статистике, женщины, регулярно и дозировано принимающие назначенные противоэпилептические препараты, в 97% случаев рожают совершенно здоровых детей.

Благодарю за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями!

Читайте также: