Что такое апикальный периодонтит

Что такое апикальный периодонтит? Апикальный, он же верхушечный периодонтит – это воспаление комплекса тканей, которые располагаются в пространстве между зубом и лункой (альвеолой). Называется такой комплекс периодонтом. Отсюда и происходит название заболевания. Характерным проявлением периодонтита является наличие острой локализованной боли в зубе, которая нарастает при прикосновении. При этом наблюдаются: отек десны, подвижность зуба и повышенная температура тела. Кроме того, происходит разрушение костной ткани и потеря целостности связок, которые сохраняют зуб в лунке.

Причины возникновения и виды периодонтита

По этиологии периодонтит делится на:

  1. Инфекционный. Причиной является жизнедеятельность микроорганизмов. Часто возникает как осложнение кариеса. Может развиться в результате ошибки врача при процедуре лечения, а также являться следствием перехода воспаления из окружающих тканей. Например, при гайморите или остеомиелите.
  2. Травматический. Возникает из-за чрезмерного силового воздействия на зуб.
  3. Медикаментозный. Возникает из-за попадания сильнодействующих медикаментов в периодонт. Также может быть следствием аллергических реакций при пломбировании.

В России выделяется 3 формы течения заболевания:

  1. Острая форма, которая имеет две стадии – острую серозную и острую гнойную.
  2. Хроническая форма, которая подразделяется на фиброзную, гранулирующую и гранулематозную.
  3. Обостренная хроническая форма.

Проявление симптомов и диагностика заболевания

Острая серозная форма

Острая серозная форма периодонтита начинается с не резкой локализованной боли. Она нарастает с течением времени, а затем становится постоянной. Появляется пульсация. Повышается чувствительность на температурные раздражители. Видимых изменений в тканях, окружающих пораженный зуб, выделить не удается. При проведении перкуссии (постукивании по зубу медицинским инструментом) отмечаются болезненные ощущения. При переходе из серозной стадии в гнойную, боль в пораженном зубе усиливается. И усиливаться она настолько, что может проявиться от легкого прикосновения языка. Появляется чувство выдвижения зуба, отмечается его подвижность.

Что такое апикальный периодонтит? Апикальный периодонтит

Хроническая фиброзная форма

Хроническая фиброзная форма не имеет четкой клинической картины. Объективно можно отметить изменение цвета пораженного зуба. Отсутствие чувствительности на температурные раздражители. При перкуссии боль не проявляется. На рентгенограмме для данной формы заболевания характерна деформация пространства между зубом и лункой без разрушения костной стенки корня. Такая форма периодонтита может возникнуть, если не начать лечение острой формы. Хроническая фиброзная форма может быть следствием не вылеченного пульпита. Также может появиться в результате чрезмерной нагрузки (при частичной потере зубов).

Хроническая гранулирующая форма

Хроническая гранулирующая форма выражается слабой болью при давлении, а также чувством распирания зуба. Возможно появление фистулы (канала, выделяющего гнойное содержимое и грануляционные ткани). Обнаруживается гиперемия десны (переполнение кровью) пораженного зуба. Присутствует симптом вазопареза (ямки, которая появляется в десне при надавливании и не исчезает сразу после прекращения надавливания). На рентгенограмме обнаруживается очаг разрушения кости вблизи верхушки зубного корня. При этом очаг не имеет чётких контуров. Кроме того, наблюдается разрушение дентина.

Хроническая гранулематозная форма

Хроническая гранулематозная форма протекает бессимптомно. Люди с этой формой периодонтита упоминают о перенесенной травме периодонта в прошлом. На пораженном зубе присутствует кариозная полость. Происходит изменение цвета зуба. Образуется фиброзная капсула на периферии грануляционной ткани. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме видна деформация костной ткани овальной формы, имеющая четкие границы. Изменения в костной ткани вблизи гранулемы не наблюдаются.

Хронические формы периодонтита могут обостряться.

При этом клиническая картина схожа с острой гнойной формой. Из-за деструктивных изменений в периодонте боль при давлении на зуб выражена не так сильно. Для данной формы заболевания характерно наличие глубокого кариеса на пораженном зубе.  Наблюдается изменение цвета зуба. Боли отсутствуют при зондировании (исследовании зуба с помощью специального медицинского инструмента). При обострении фиброзной формы периодонтита на рентгенограмме отмечается размытие границ разрушения костной ткани. Также видны появления новых очагов разрушения. При обострении гранулирующей формы – выраженная изъеденность границ очага разрушения. При обострении гранулематозной формы – размытие границ разрушения костной ткани и линии периодонта. На периферии от гранулемы отмечается просветление костномозговых пространств.

Что такое апикальный периодонтит. Рентгеновский снимок

Лечение и профилактика периодонтита

К доврачебной помощи можно отнести полоскание полости рта содово-соленым раствором. Раствор готовится из расчёта: 0,5 чайной ложки соды, 0,5 чайной ложки соли на стакан воды. Кроме того, полоскание 0,05-0,1% раствором хлоргексидина в соответствии с инструкцией.

Лечение острого периодонтита у стоматолога является поэтапным. На первом приеме врач рассверливает зуб для экссудации (отхода серозного или гнойного содержимого). Проводит обработку каналов. Закладывает лекарственный препарат и ставит временную пломбу. Также врач может назначить прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Лечение хронического периодонтита схоже с лечением острого. Но! При этом важно уделить повышенное внимание дренированию каналов. На втором приеме, при успешном снятии воспаления, проводится механическая и медикаментозная обработка зуба. Выполняется пломбирование каналов и ставиться постоянная пломба. Если проведенное лечение оказывается неэффективным, зуб подлежит удалению.

К профилактике периодонтита можно отнести регулярную чистку зубов и систематическое посещение стоматолога. Исходя из результатов исследования, опубликованного в 2009 году, вероятность развития этого заболевания увеличивается у курящих людей.

Что такое апикальный периодонтит? Периодонтит – коварное и опасное заболевание, которое не терпит халатного отношения. Посещение стоматолога – обязательное условие выздоровления. Самостоятельно периодонтит не пройдет. Стоимость лечения на 2017 год в Москве в среднем составляла от 8000 руб. для одноканального зуба, 10000 руб. для двухканального, 12000 руб. для трехканального.

Невылеченный периодонтит может вызвать отравление всего организма, в том числе и сердца!

В таком случае лечение окажется намного более сложным, долгим и дорогостоящим.

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

14 + четырнадцать =